孕20周胎心165次/分，如果是胎动时监测是属于正常的；但如果胎儿未出现胎动时，胎心也是165次/分则是不正常的。
胎儿是指胎儿在子宫内的心跳，胎心率为110次/分到160次/分，但如果在监测胎心时，胎儿在宫内活动，则会略微高于正常值，胎心率每分钟165次，属于正常的。多是由于在胎儿活动时出现了一过性窦性心动过速，在宫缩后胎心率也会增加，而引起的原因多是胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压所造成的，在胎儿休息时，胎心率会恢复至正常水平。
如果胎儿在未胎动，并且多次检测，胎心都出现165次/分，考虑提示胎儿在宫内出现了窘迫，比如在缺氧时机体会加速血流流动，有利于氧气快速到达重要的脏器，从而维持器官正常运行，则会出现代偿性心跳加快，有些则是胎儿心律失常所造成的。
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