血红蛋白高可能是低氧血症，也可能是真性红细胞增多症。
1.低氧血症。血红蛋白高通常和反应性的红细胞增多有很大关系，常见的因素为低氧血症。低氧血症的原因比较多，例如发生气道阻塞性的病变时，可能会引起气道痉挛、水肿，还有可能会导致分泌物阻塞气道，进而导致肺通气不足。由于身体的需氧量不足，因此机体可能会出现代偿性的红细胞增多，进而引起血红蛋白高。
2.真性红细胞增多症。当发生真性红细胞增多症时，由于骨髓功能异常，不能正常的控制红细胞的数量，因此红细胞可能会处于异常复制的状态。当异常增殖的红细胞从骨髓当中释放入血时，也可引起血红蛋白高。
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