怀孕33周内裤上有褐色分泌物，可能是阴道炎症、宫颈息肉等引起的阴道出血，也需要考虑先兆早产。妇科疾病引起的出血，暂不需要进行处理，严重时可以遵医嘱用药。如果是先兆早产，则需要及时治疗或生产。
1.阴道炎症。女性在孕33周出现阴道炎症后会导致阴道表面黏膜出现损伤现象，可能会导致褐色分泌物。孕期的阴道炎症与感染轻症可以进行外阴清洗，如使用高锰酸钾洗液等，严重者可以使用妊娠期相对安全的药物进行治疗。
2.宫颈息肉。当女性孕33周出现宫颈息肉增生时，息肉的破裂也可能会引起少量的褐色分泌物。孕期宫颈息肉出血建议随诊观察，不擅自进行药物治疗，产后可以进行手术切除。
3.先兆早产。女性在孕33周时如果存在先兆早产现象，也会引起持续性的阴道出血而导致内裤上出现褐色分泌物。如果在影像学结果下判断女性存在先兆早产，可以在医生的指导下选择黄体酮等药物进行保胎治疗并定期进行B超检查。如果无法保胎，可以考虑流产。
孕期女性在出现异常的阴道出血后，应当及时判断具体病因，并在医生指导下选择合适的治疗方法。
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