四岁孩子膝盖疼可能是外伤、生长痛、受凉等原因引起的，可以通过一般治疗、口服药物等方法改善，具体情况如下：
1.外伤。可能是受到外力撞击或摔倒，导致膝盖软组织受伤，出现充血、红肿、疼痛等症状，通常可使用毛巾包裹冰袋进行冰敷，缓解症状。
2.生长痛。四岁孩子正处于生长发育时期，生长的速度比较快，周围神经、肌腱等生长相对较慢，容易出现牵拉疼痛，属于正常的生理现象，平时注意休息，避免剧烈运动即可。
3.受凉。如果孩子膝盖部位长时间受到寒冷空气刺激，会导致局部肌肉僵硬、酸痛。可以使用热毛巾或暖水袋进行热敷，可以使紧张的肌肉放松，症状可以得到改善。
除了上述原因和治疗方法以外，也可能是滑膜炎、肌肉拉伤、韧带损伤等原因引起的，如果孩子的症状长时间得不到改善，需要及时就医。
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