肾病要不要做肾穿刺应根据病情决定。
对于普通的肾结核、肾积水、肾结石等肾病，通过影像学检查即可确诊疾病，无需进行肾穿刺检查。对于肾小球肾炎、急性肾衰竭、肾病综合征、血尿等肾脏疾病，通常建议进行肾穿刺明确疾病。肾穿刺可以了解肾脏受损的程度以及范围，能够判断出患者的预后情况，对日后的治疗有很大的意义。
比如出现血尿的患者做肾穿刺，结果为轻度系膜细胞增生，说明病情比较轻。如果是新月体性肾炎，说明病情较为严重，医生会根据肾穿刺的结果进行药物或手术治疗。
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