骨髓纤维化从病理学上分为四级，包括：
骨髓纤维化零级，相当于正常人骨髓象改变。
骨髓纤维化一级，此时临床病人可以出现白细胞增高、脾脏轻度增大，一般没有贫血和血小板减少，可以没有全身症状，临床上称为早期或前期原发性骨髓纤维化。
骨髓纤维化二级，显微镜下可见广泛纤维组织增生，部分交织成网状，此期临床症状明显，有贫血、血小板减少、白细胞增高、肝脾肿大。
骨髓纤维化三级，临床症状加重，严重贫血，常常需要输血治疗，白细胞减少、反复感染、肝脾严重肿大，病人明显腹胀、消瘦、皮肤、黏膜出血、不规则发热等。骨髓纤维化2到3级临床诊断为明显原发性骨髓纤维化期。
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