脑淤血是否需要做开颅手术与脑淤血的量、是否严重、颅内压增高，及颅神经受压的临床表现等因素综合地评估。
如果患者脑淤血的量比较少，没有明显的颅内压增高及颅神经受压的临床表现，患者可以进行保守治疗，大多数患者的脑淤血可以吸收。如果脑淤血的量比较多，同时患者合并较严重的颅内压增高，或有明显的颅神经受压的临床表现，患者应该手术治疗。
因此，脑淤血的患者是否需要手术治疗，与脑淤血的量及患者颅内压增高、颅神经受压的情况进行综合的评估。
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