气得心脏疼考虑和功能性神经痛、呼吸性碱中毒、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关。
1.功能性神经痛。部分气得心脏疼的患者一般并不是真正的心脏疼，多是生气导致交感神经兴奋性增加，而导致的功能性神经痛。
2.呼吸性碱中毒。如果患者在生气时呼出过多的二氧化碳，也容易造成呼吸性碱中毒，多和酸碱失调有关。一般在酸碱失调得到改善后，疼痛也可得到缓解。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病。部分患者若有冠状动脉粥样硬化性心脏病，也会因为在生气的时候心肌耗氧增加，动脉狭窄，如果不能及时供应血氧，则会出现心肌供血不足，此时也会导致中枢神经异常，从而表现为气得心脏疼。
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