一个腿凉一个腿正常，初步考虑是血管或神经性病变所致的。
1.神经病变，一侧下肢出现坐骨神经或股神经受压和损伤时易出现下肢发凉，最常见的是腰椎间盘突出症所致，也可见于椎管狭窄、颈椎病外伤等。
2.血管病变，支配该下肢的血管动静脉异常也可以出现发凉，动脉供血减少，静脉回流障碍时可以出现；常见的疾病有动脉瘤、动静脉栓塞、静脉瓣异常、静脉曲张、脉管炎、肌无力、心功能异常等。
其次，出现一次肢体发凉还可见于该肢体风湿、着凉等，出现一侧下肢发凉等症状后要求医院检查一下。明确诊断后，积极的采取针对性的治疗。
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