子宫穿孔如果损伤严重需要手术修复。小的穿孔出血量少，多数能自行愈合。大的穿孔常常合并有邻近器官的损伤，需要手术治疗。子宫穿孔是人工流产术的严重并发症，有时放置或取出宫腔内节育器也可以造成子宫穿孔。
宫腔手术时，手术器械穿透子宫浆膜层，造成腹腔内邻近器官的损伤，可以导致内出血以及继发性腹膜炎，出现腹痛，甚至休克。发生子宫穿孔应立即停止手术。如果穿孔小、无脏器损伤，应用促进子宫收缩的药物及抗生素预防感染后，一般不会引起大出血。
可以密切观察，等待子宫破口自行愈合。如果破口大、出血量多，怀疑有邻近器官的损伤，应剖腹探查或者腹腔镜检查，可以行修补手术。对于存在容易子宫穿孔高危因素的患者，在超声引导下进行手术比较安全。
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