甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿主要从以下几个方面进行区分：
首先，可以从结节的数量进行区分。一般甲状腺腺瘤通常单发为主，而结节性甲状腺肿的结节通常是多发的，也可有结节间的相互融合。
其次，甲状腺腺瘤通常有着明显的包膜，与周围的组织分界也比较清楚。相比较结节性甲状腺肿的结节通常没有包膜，与周围的甲状腺组织是可以存在着融合的现象。
最后，当二者鉴别困难的时候，可以行甲状腺穿刺进行病理上的确诊。甲状腺腺瘤合并甲状腺功能改变的可能性较大，与甲状腺腺瘤合并甲状腺功能改变的可能性较大。
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