平滑肌脂肪瘤是否严重取决于出现的部位，如果发生在浅表部位不是特别严重。但如果出现在内脏部位，则属于相对严重的情况。
平滑肌脂肪瘤指的是位于平滑肌上的脂肪瘤，如果只是发生在浅表部位，表现为局部出现一个或者多个局限性的肿块，一般是不需要给予特殊治疗的。因为大多数脂肪瘤的生长速度比较缓慢，而且多为良性肿瘤，并不会对身体健康造成太大影响，所以不属于特别严重的情况。
但是平滑肌脂肪瘤位于内脏部位，比如肝脏等，就属于相对比较严重的情况。因为脂肪瘤在增大的过程中，可能会对周围的脏器造成挤压以及压迫，从而使患者出现相应的不适症状，严重时还可能会对生命造成威胁，因此需要及时通过手术方式将其切除。
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