4岁小孩右下腹部疼痛的原因，考虑和胃肠炎、肠痉挛、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等疾病有关。
1.胃肠炎：胃肠炎主要和细菌、病毒等感染有关，还可能和药物过敏、食物过敏、自身免疫疾病等因素有关，会因为以上因素刺激胃肠道黏膜，引起右下腹疼痛症状。
2.肠痉挛：肠痉挛属于小儿急腹症的常见症状，主要是由肠壁平滑肌阵发性强烈收缩造成，病因尚未明确，可能和饮食、胃肠道积气、胃肠激素，以及寒冷、饥饿等因素有关。
3.阑尾炎：如急慢性阑尾炎，主要症状为右下腹部疼痛，还会伴随有胃肠功能障碍，会因为剧烈运动或饮食不当引起发作。
4.肠系膜淋巴结炎：此病也可引起右下腹部疼痛，尤其在早起或进食后诱发疼痛症状，和病毒、细菌、寄生虫感染有关，多数为柯萨奇B病毒感染所引起，极少数由细菌、支原体或寄生虫感染所造成。
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