心电图正常是不是就代表没有心脏病

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徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等心血管内科去问诊

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心电图正常是不是就代表没有心脏病 2022.06.07 21:32

心电图正常不代表没有心脏病。

心脏病包括冠心病、心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病等多种疾病。心脏病早期心电图可能正常，所以要通过心脏彩超、胸片或进一步的冠状动脉造影、心肌核素显像等检查来明确病因，必要时可以做心肌活检明确诊断。

另外，心绞痛不发作时，心电图呈现的也是正常的状态，但通过平板运动试验或冠状动脉造影，可发现心肌缺血或血管狭窄。急性心梗有时因种种原因心电图是正常的，但肌钙蛋白却明显增高。所以心电图正常也不要掉以轻心，可进行多种检查，查看问题的源头。

心律失常，如各种早搏、房颤或房室传导阻滞、束支传导阻滞等，可能出现阵发的或一过性的情况，做心电图有时未捕捉到，所以心电图也可能是正常的。但检查24小时动态心电图，就可以准确发现各种心律失常。因此，心电图正常不代表没有心脏病。

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