脑梗塞的急救药主要是指溶栓的药物，包括阿替普酶和尿激酶。当脑梗塞发病4.5小时之内，并且没有禁忌证，可使用阿替普酶进行溶栓治疗。如果在4.5~6小时之内，可使用尿激酶进行溶栓。
如果出现了大面积脑梗死，并有明显脑水肿和颅内压增高，应使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物减轻脑水肿，降低颅内压。
脑梗塞的患者溶栓后应进行常规的药物治疗，包括抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀、清除自由基等，病情严重的患者应进行严密监测生命体征。
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