脾大是不是需要手术治疗需结合病情治疗，一般只有在脾大情况非常严重的时候，才需要采用手术进行切除治疗，而且这种方式治疗的效果是很不错的，整个预后效果非常理想，不容易出现复发的情况。
但因为脾脏器官不完整，所以在切除处之后影响到人体的免疫功能，出现其它感染问题，因此需要术后护理。
如果患者脾大问题比较轻微，主要还是采用中医保守治疗，通过服用健脾丸、归脾丸，或者是一些专门的中药汤剂进行调理，这样起到很不错的效果，也需要根据相关病情采用一定的方式进行治疗。
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