肛裂和直肠癌都存在有便血的情况。但是肛裂所导致的肛门出血，血色一般为鲜红且量不多，视诊时可见肛门处皮肤出现裂口以及触诊时可触及到肥大的肛乳头且指套没有染血的情况。
而直肠癌的出血，除了颜色鲜红以外，还可能与大便混合出现暗红色，而且相对肛裂出血量较多，而且在触诊时可触及到质地偏硬的肿块且检查的指套可出现染血的情况。
而且还会伴有肠梗阻等症状或者出现排便困难、腹泻、便秘等局部消化道症状，甚至体重下降、全身消瘦等全身症状。
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