晚上睡不着老是胡思乱想的原因有很多，有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，可以明确原因后对症治疗。
1.生理性原因。在日常生活中情绪低落，或者因为生活、工作压力过大，精神长期处在焦虑、紧张的状态中，都会导致晚上睡不着，还会胡思乱想的情况发生。
2.病理性原因。失眠和焦虑症也会导致晚上睡不着，老是胡思乱想的情况发生。失眠通常是因为压力过大，长期处于焦虑紧张的状态中，导致入睡困难，胡思乱想；焦虑症与自身心理状态有很大的联系，表现为坐立不安、失眠多汗、呼吸紧迫等。
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