非酒精性脂肪性肝病是怎么引起的

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张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院三级甲等消化内科去问诊

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非酒精性脂肪性肝病是怎么引起的 2021.12.25 14:46

非酒精性脂肪性肝病一般是肥胖、高脂血症和糖尿病等原因引起。

1.肥胖。伴随代谢综合征，线粒体功能障碍和游离脂肪酸，在肝细胞线粒体内氧化磷酸化和B氧化减少，从而会转化为甘油三酯增多，脂质在干细胞体内沉积，从而形成脂肪性肝病。一般不需要特殊治疗，平时注意避免暴饮暴食，增强运动。

2.高脂血症。高脂饮食会使游离脂肪酸输送肝脏增多，低密度脂蛋白合成不足或分泌减少，从而导致胆固醇和甘油三酯运出的肝细胞减少，脂肪在肝脏沉积，从而引起非酒精性脂肪肝病的情况。可以在医生的指导下使用药物治疗，如阿托伐他汀片和瑞舒伐他汀片等。

3.糖尿病。多伴有胰岛素抵抗，使肝细胞脂质过量沉积，导致线粒体功能障碍和肝脏细胞的激活，从而产生肝细胞的坏死和纤维化，则会引起非酒精性脂肪性肝病。应遵医嘱使用药物治疗，如格列美脲片和格列齐特片等。

除以上原因外，还有其他的可能性疾病，如溃疡性结肠炎。建议饮食以清淡为主，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，如烧烤和辣椒等。还应改善生活方式，积极参加体育锻炼，减轻体重。

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