胸椎骨折不一定需要手术治疗。
例如胸椎横突骨折、棘突骨折或椎体轻度压缩性骨折，通常椎体受压小于1/3，不会造成椎管压迫。一般情况下不进行手术，只需要保守治疗就可以，治疗期间患者要绝对卧床休息约6~8周。如果胸椎骨折受压超过1/3，或者骨折影响椎管、压迫脊神经甚至损伤脊神经，导致下肢肌肉力量减弱、感觉不足和其他神经系统症状，必须接受手术治疗。
胸椎骨折后治疗期间要注意饮食清淡，不宜吃生冷、辛辣等刺激性食物，多吃水果、蔬菜、作息规律、避免熬夜，适度下肢功能锻炼、加强护理，防止卧床并发症。
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