内痔的治疗原则是症状较轻时，可以温水坐浴、口服或外用痔疮药物，消肿止痛、止血凉血，以及促进内痔血管闭合，健康作息，多数症状可明显缓解。保守治疗失败或者症状非常严重时，需要进行手术治疗。
如果患者病情继续进展，比如三度或者四度的内痔，肛门周围肿物突出很明显，难以还纳或者是还纳之后又再次突出，或者血栓性外痔疼痛非常明显的时候，就需要考虑手术治疗。
内痔黏膜内包裹着大量迂曲的静脉团，当腹压增高时会出现肛门肿物脱出、肛门疼痛以及大便带血等症状，手术后应注意保持大便通畅，可以促进伤口的恢复。
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