骨性龅牙需要进行正畸矫正，即牙齿的矫正和正颌手术矫正两者相结合。
骨性龅牙的患者单纯通过正畸治疗只可以改善，不能达到理想的状态。如果想达到理想的状态，需要术前进行牙齿矫正，再进行手术的治疗和矫正，最后还要对牙齿进行精细的调整。
一般先矫正牙齿，让牙齿排列在正常位置上。然后通过正颌外科手术将面部的颌骨重新排列和分布，改变颌骨的位置。通过矫正颌骨的位置，最终让牙齿回复到理想位置。正颌手术后还要对牙齿进行微细的调整，让牙齿的咬合达到最精细、最理想的状态。
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