积食一般不会导致咳痰很臭，考虑与病原菌感染有关。
积食指的是消化功能弱、进食过多或不当饮食损伤脾胃的一种表现，通常会诱发腹胀、腹痛、恶心等症状。因为食物不能及时排出，在胃部发酵导致胃火或肝火旺盛，诱发咳嗽、咳痰，但痰液没有异味。
如果积食的同时，痰液有明显的臭味，并伴有痰液颜色改变比如发黄、发黑，考虑是受到厌氧菌、绿脓杆菌侵入引起呼吸道感染。可以遵医嘱服用氨基糖苷类抗生素、青霉素类的药物治疗，比如硫酸庆大霉素胶囊、硫酸丁胺卡那霉素、青霉素V钾片等药物治疗。
如果感染较为严重，则需要按照医嘱配合头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。
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