小孩下半夜咳嗽厉害的处理方法需根据引起的原因进行制定，常见引起原因包括室内环境不佳、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等。
如果室内空气过于干燥或者不流通，空气中的灰尘或者飘浮物吸到小孩鼻腔或者口腔时，会造成小孩下半夜咳嗽厉害。首先需要打开窗户透风，并使用加湿器保持室内湿润。其次做好小孩的保暖措施，避免受凉。
上呼吸道感染的特征以咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞为主，而下半夜由于温度发生变化，容易加重或诱发症状，造成小孩下半夜咳嗽厉害。需要遵医嘱服用止咳药物治疗，比如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等，而且用药时还要让小孩多喝水，保持口腔卫生。
慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘的临床症状，主要表现为刺激性干咳，而夜间以及凌晨时咳嗽尤为明显，多与吸入冷空气有关。可以及时使用沙丁胺醇气雾剂或者布地奈德气雾剂解除呼吸道痉挛，并做好自身的保暖措施，避免再次受到冷空气刺激。
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