孕21周便秘用力大便会影响宝宝的，尤其是胎盘位置低的人群，影响会更大。
孕21周已经属于怀孕中期，如果经常便秘，则会造成直肠扩张，并且因为腹腔内压力增高而导致子宫收缩，影响胎儿发育。特别是胎盘位置低的人群，由于便秘过度用力排便，容易引起胎盘与子宫壁剥离，甚至会导致阴道出血，如果阴道反复出血，则会增加感染风险，引起绒毛膜羊膜炎，进而对胎儿造成危害。
所以孕妇无论在怀孕几周都不建议过度用力排便，避免因为用力不当而对胎儿造成影响。孕妇平时也要改变生活习惯，应吃纤维素丰富的食物，比如生菜、红薯、水果等，可以促进大便排出。如果通过上述方法不能改善的，可以遵医嘱外用开塞露来帮助排便，或者遵医嘱服用乳果糖等药物。
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