下消造影也叫钡灌肠造影，会导致腹痛。经常可见胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影，但肠梗阻不能灌肠造影，会有加重疾病的危险。
而肠镜是内窥镜，也会有疼痛，但现在有无痛结肠镜。但是做结肠镜的检查更准确、更清晰，尤其对大肠息肉、大肠炎症，如溃疡性结肠炎，或慢性结肠炎、结肠癌等诊断更为准确。
弊端在于，做结肠镜有一定的风险性。比如常见的高血压、心脏病或者头部疾患，可能没法做肠镜。二者均可以检查下消化道出血，或便血、慢性黏液便、或脓血便、顽固便秘、与结肠病有关系的腹痛，和腹部包块等。肠镜比造影更清晰，更有临床价值。
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