脖子肿块十年了有可能会是恶性的，但并不是绝对的。
脖子肿块可能是甲状腺结节、甲状腺瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等疾病引起。如果是甲状腺结节、甲状腺肿瘤导致的脖子肿块，若在日常生活中有不良的生活习惯，比如经常吸烟、饮酒、接触放射性物质、过度劳累等，都有可能会造成疾病进一步恶化。
如果是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿导致的脖子肿块，其病情即使长达十年，大多数患者为良性的，一般恶变的几率比较小。因此，当出现脖子肿块是不是恶性的，还需要进一步去医院做详细检查来明确诊断。
一般情况下，若确定为脖子肿块发生恶变，需要积极配合医生采取手术的方法将肿块切除。且要根据病情给予放化疗来提高疗效。此外，疾病存在一定的复发几率，还需要患者定期复查。
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