心功能三级的诊断主要依靠临床症状，包括慢性心脏病的患者、体力活动受限。在平时休息的状态下可以不出现胸闷、气短等不舒服的症状，但是在轻度体力活动下，比如爬楼梯等，即可出现疲乏无力、心慌、胸闷等，甚至可以出现心绞痛样的症状。
对于急性心肌梗死心功能三级的诊断，包括重度心力衰竭，即在轻度活动下即可出现胸闷、气短、心慌等症状，同时有明显肺水肿的体征，即肺部听诊发现超过50%的肺野都有啰音。
心功能三级说明病情相对比较严重，需要积极治疗。
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