心包囊肿是否需要手术治疗，需要结合囊肿的大小，以及对心脏舒张功能的影响判断。
如果心包囊肿比较小，对心脏功能没有影响，而且比较小的心包囊肿也没有明显的症状，这种情况下是不需要手术治疗的，定期复查，密切观察就可以。
对比较大的心包囊肿，由于对心脏的舒张功能影响比较大，会引起体循环或者肺循环的静脉回流受阻，严重的还会导致体循环淤血、肺循环淤血的问题，而且患者还会有胸闷、胸痛的症状，这种心包囊肿需要进行手术治疗，将心包囊肿切除，就可以达到彻底治愈的目的。
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