先天性心脏病会合并心衰。
左向右分流型的先天性心脏病，比如室间隔缺损、房间隔缺损，会因为动脉血大量进入到静脉血管当中，导致肺淤血及肺血流量明显增加，会引起左心衰竭。而没有分流型的主动脉缩窄，会因为心脏后负荷增加引起左心衰竭。
长期的肺循环血量增多，会引起肺小动脉变硬增厚，导致肺动脉高压，进而出现右心衰竭。右向左分流型的法洛四联症，也会因为室间隔缺损而导致右心衰竭。
另外，先天性心脏病容易出现长期缺血、缺氧、心室肥厚等现象，会导致心肌纤维化、收缩力下降，会进一步加重心衰。所以先天性心脏病患者应尽早接受手术治疗，以免出现心衰等并发症。
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