肺癌是否需要穿刺检查要根据具体的情况而定。肺癌分为中央型和周围型。对于中央型，离气管比较近。肺癌位于肺门附近，容易侵犯气管，这时候穿刺风险很大，这时候适合做的是气管镜。
如果病变位于周围，也就是属于周围性肺癌，在一个边缘部位。这时候的临床表现出现得比较晚，病灶大多数是一种孤立性的病灶。而且这时候适合于做肺穿刺，对于周围性肺癌，不适合做气管镜。
临床中对于周围性的肺癌，预后相对比中央型的要好一些。对于周围型的肺癌容易另外出现的一种临床表现，就是出现胸水的形成。有一部分患者会出现，因为胸水而出现胸部的憋闷。如果胸水比较多，可以从胸水中找癌细胞。
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