双侧髋关节少量积液不一定是股骨头坏死，还可能是生理性积液或者髋关节滑膜炎。
双侧髋关节少量积液可能是生理性的，由于髋关节需要少量滑膜液的润滑，所以存在少量积液，一般无明显症状。另外，劳累活动量大，使髋关节滑膜炎症，使髋关节滑膜水肿、渗出，也可能会形成少量积液，会伴随髋关节疼痛，行走时疼痛加重的症状。
股骨头坏死根据影像学、临床症状、体格检查，可以诊断并分期。它的主要症状是髋关节或者腹股沟部位疼痛，严重者可放射至下肢，行走不利，劳累后疼痛加重，休息后可缓解。如果股骨头坏死体格检查4字试验阳性，不一定双髋关节少量积液就是股骨头坏死。
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