二尖瓣狭窄通过超声的诊断标准为二尖瓣增厚、僵硬，瓣叶可出现城墙样特征性改变。由于瓣口狭窄，二尖瓣口血流速度也会相应增快。
二尖瓣狭窄患者能通过心脏彩超显示二尖瓣的前叶增厚，呈现出特征性城墙样改变，二尖瓣开放的幅度减小，开放面积相应减小。心室舒张期二尖瓣开放，血液从左心房流到左心室，此时二尖瓣出现圆顶状改变。
二尖瓣狭窄患者在超声下也可观察到瓣叶变得僵硬，导致二尖瓣开放、关闭活动明显受限。二尖瓣开放时瓣口缩小，呈现鱼口状。直接测量瓣口解剖面积，所测得瓣口面积在1.5~2.0cm²之间，属于轻度狭窄；若瓣口面积在1.0~1.5cm²之间，属于中度狭窄；若瓣口面积小于1.0cm²，属于重度狭窄。
由于瓣口面积狭窄，心脏泵血过程中二尖瓣口血流速度也会相应增快，峰值流速可达到2m/s以上。
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