肺咯血用什么药有效

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科去问诊

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肺咯血用什么药有效 2022.09.23 18:27

肺咯血需要根据引起咯血的疾病选择合适的药物，常见的疾病包括支气管扩张、肺结核、肺炎以及肺癌等。

1.支气管扩张。此类疾病的患者主要是由于支气管扩张之后，容易出现气道的炎症，引起肺部血管的畸形，特别是支气管动脉的畸形，患者在剧烈咳嗽后容易导致畸形的血管破裂，引起咯血。支气管扩张引起的咯血，咯血量少者可以服用一些止血药物如酚磺乙胺、白眉蛇毒血凝酶等，如果大量咯血药物治疗效果较差，可采取手术止血。

2.肺结核。肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血等，出现咯血的机理主要是由于结核分枝杆菌感染，进而造成血管壁的破坏导致肺动脉和肺静脉破裂出血。其治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。

3.肺炎。一般情况下肺炎患者很少出现咯血的症状，但如果患者咳嗽剧烈，或者肺部感染病灶侵蚀了血管、肺支气管动脉或支气管的静脉，导致血管的破裂就会导致咯血。患者需要服用抗生素类药物，如青霉素、头孢菌素等。

4.肺癌。由于癌细胞的浸润，组织血供较丰富，质地又比较脆，一旦发生了咳嗽的现象，很容易导致肿瘤组织发生破裂和出血的现象，出现咯血的症状。少量咯血者可以使用药物止血，如氨甲苯酸、血凝酶等，咯血量多者可进行手术切除，或通过介入方法阻断肺血供，达到止血的目的。

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