晚上咳嗽厉害可能和环境因素、反流性食管炎、慢性咽炎等有关。
1.环境因素。在晚上时气温相对较低，如果室内的温度也比较低，在吸入冷空气的过程中很有可能会对气道造成刺激，从而引起晚上咳嗽厉害。在夜间时空气相对比较干燥，若生活的环境空气也比较干燥时，可能会对气道造成刺激，引起晚上咳嗽厉害。
2.反流性食管炎。在晚上睡觉时由于受到体位的影响，因此更容易使得反流物质对咽喉黏膜造成侵袭，从而导致晚上咳嗽厉害，通常还会伴随反酸、烧心等不良反应。
3.慢性咽炎。慢性咽炎是咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组织发生的慢性炎症，由于病原菌长时间对咽喉黏膜造成刺激，可造成局部出现异物感、干痒、感染等不适症状。由于在晚上时精神相对集中，受到局部异物感、干痒感等因素影响时，极有可能会出现晚上咳嗽厉害。
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