临床上甲状腺癌没有分级，只有甲状腺肿块彩超进行TI-RADS分级。
4A类有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%~30%之间，临床建议首选短期3个月间隔随访，次选细针穿刺活检。若活检结果阴性，继续短期随访。
4B类有相当恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在30%~60%之间，临床建议首选细针穿刺活检。若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。
4C类有极大恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在60%~95%之间，临床建议首选外科手术治疗，次选细针穿刺活检后手术治疗。
5类可确诊的恶性甲状腺结节，恶性风险>95%，临床建议立即外科手术治疗。
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