遗尿症大部分不是因为脾虚，是因为肾虚。中医认为遗尿主要的原因是因为肾气不固，肾气不固本身就是肾虚的一种。
由于肾阳不足，不能温养膀胱，膀胱功能失调，不能制约尿液，而为遗尿。小儿遗尿大多是先天不足，肾气亏虚。老年人主要是身体衰老、机能下降、肾气不能固摄，导致的遗尿。除了肾气不固，脾肺气虚也是很常见的原因。这个原因就涉及脾虚了。
另外还有一些是肝经湿热郁结与热郁化火，迫注膀胱而致的遗尿。中医治疗遗尿要辨证论治，可以采取中药、针灸的综合治疗。
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