大便时肛门出现灼痛，考虑是因为直肠和肛管部位出现有炎症所导致的。常见的有直肠炎、痔疮、肛裂、可通过做肠镜就可明确诊断。
直肠炎因为有炎症刺激直肠壁，导致蠕动亢进，大便次数过多，细菌感染，损伤肛门娇嫩的皮肤，而引起溃疡，导致大便时灼痛，此种情况可用美沙拉嗪和整肠生缓解。
痔疮在急性发作期时会出现充血水肿，炎症刺激肛门引起灼热痛，可用马应龙痔疮栓塞肛门，结合中药洗剂坐浴治疗。发生肛裂时，裂口会发炎，引起肛门灼痛，可在局部涂抹百多邦软膏消炎止痛，促进伤口愈合。
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