吴永全 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房室传导阻滞的分型 2022.07.18 14:48

房室传导阻滞主要有三类,分别为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞,其中二度房室传导阻滞又分为二度Ⅰ型和二度Ⅱ型。

1.一度房室传导阻滞。一度房室阻滞病人通常无症状,心电图表现为PR间期超过0.20秒,QRS波群形态与时限多正常。

2.二度房室传导阻滞。二度房室阻滞可引起心搏脱漏,可有心悸症状,也可无症状。其中I型又称文氏阻滞,是最常见的二度房室阻滞类型。心电图表现为P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到P波下传受阻脱落一个QRS波群。二度II型房室阻滞心电图表现为PR间期恒定,部分P波后无QRS波群。

3.三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞的症状,取决于心室率的快慢与伴随症状,例如疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。心电图表现为P波与QRS波群各自互成节律,互不相关。心房率快于心室率,心室起搏点通常阻滞部位稍下方。