导管内乳头状瘤4a可能是癌，但也可能为良性肿物。
导管内乳头状瘤是比较常见的临床疾病，患者在进行影像学检查时，通常会根据肿物的基本影像特征、肿瘤的大小、肿物的性质、边缘是否光滑等，从而对肿瘤的性质进行判断。如果是0~3级的肿物通常为良性，如果是4级的肿瘤则存在恶变的可能，在临床上又将4级分为4a、4b、4c三个等级，4a级的肿瘤有10%可能为恶性，因此导管内乳头状瘤4a可能是癌，也可能是良性的肿物，一般良性肿瘤的几率比较高。
如果导管内乳头状瘤4a的患有，建议听从医生的指导进行手术切除，切除后还应进行活检，从而明确肿物的性质。
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