肝腹水脾大需要根据引起的原因进行有效处理，常见的因素包括肝硬化、自身免疫性肝炎、肝癌等。
如果肝硬化引起肝腹水脾大，对于存在药物因素导致的需要听从医生指导，停用可疑的药物。对于临床症状比较严重的患者，需要给予醋酸氢化可的松片、地塞米松片等药物，减少肝细胞的损伤，必要时还可给予血液透析以及血浆透析。
如果是自身免疫性肝炎所导致的肝腹水脾大，可在医生指导下给予泼尼松龙等糖皮质激素类药物进行全身治疗。对于使用激素治疗期间出现维生素吸收不良以及骨质疏松者可以补充维生素和钙剂。
如果是肝癌所引起的肝腹水脾大，需要采取手术治疗，通过手术能够切除病灶，减轻对机体的影响。如果在手术之后残留有癌灶，可采取放疗、化疗等综合疗法。
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