肥胖是脂肪肝形成的重要原因之一。但是脂肪肝的原因较多，不仅是肥胖。其他的原因，比如饮酒以及服用某种药物，都会引起脂肪肝。在过去困难的年代，蛋白质摄入不良、营养不良也会引起脂肪肝，包括怀孕妊娠时，脂肪肝的发生也会比较多。
所以脂肪肝的原因有很多，肥胖只是一个重要的原因，短期内体重增长过快都会引发脂肪肝。
但是脂肪肝不是胖人的专利，部分脂肪肝患者可以是正常的体型，甚至比较消瘦的患者也会发生脂肪肝。这些患者通常会有一些外界的诱因，比如用药史，使用会造成脂肪肝的药物，或长期偏食、营养不良，出现营养蛋白质缺乏而引起脂肪肝。
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