导致心衰的原因包括心脏负荷过重以及原发性心肌损害。但最基础的原因是心肌病变，例如心肌梗死、心肌炎、扩张型心肌病，也有可能是糖尿病、甲状腺功能亢进等，都有可能诱发心衰。
另外，高血压、肺动脉高压、主动脉狭窄也是导致心衰的主要原因。容量负荷过重也是造成心衰的原因，例如大量快速输液、血液反流等。
此外，心律失常、呼吸道感染、过度消耗体力、情绪激动等也是引起心衰发生的诱因。因此一旦出现心衰，需要到医院进行系统性诊断和治疗。
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