拉大便是黑色的可能是饮食因素，十二指肠溃疡或者直肠炎导致的。
1.饮食因素。患者最近食用黑米、桑葚等富含黑色素的食物过多，或者因为贫血，长期服用硫酸亚铁、乳酸亚铁等铁剂，导致大便中铁离子过多，会出现拉大便是黑色的现象。通过多饮水、调整饮食结构，减少服用含铁维生素后，症状可改善。
2.十二指肠溃疡。体质虚弱感染了幽门螺杆菌，或有吸烟、喝酒的不良生活习惯，会引起直肠黏膜出现损伤，发生十二指肠溃疡，使患者出现拉大便是黑色的情况。可在医生指导下使用硫糖铝、雷贝拉唑等药物进行治疗。
3.直肠炎。患者因为性生活不洁、饮食不洁，感染了衣原体、沙门氏菌等病原体，或长期服用抗生素、接受放疗，可能会引起直肠黏膜的保护功能下降出现直肠炎，引起慢性出血发生拉大便是黑色的情况。
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