严重反流性食管炎并不是必须手术，如果存在食管裂孔疝或导致食管狭窄，可能需要手术治疗，具体取决于病情。
反流性食管炎主要是因为胃内容物反流，导致食管部位黏膜破损引发的疾病。病情轻微时，主要表现为烧心反流等症状。若病情比较严重，可能会引起恶心、呕吐，甚至不能下咽。若反流性食管炎比较严重，需明确病因，如果是单纯胃蠕动能力差造成的，可由医生指导服用促胃动力药物治疗，例如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等，并不是一定要采取手术治疗。但如果患者存在比较大的食管裂孔疝或出现了食管狭窄，一般单纯药物治疗不能很好改善，需采取腹腔镜手术治疗。
严重反流性食管炎患者，平时要注意生活护理，睡觉时尽量将床头适当抬高，睡前2~3小时不可进食，白天避免暴饮暴食。
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