老年性痴呆和脑梗有关。脑梗死包括脑血栓形成，以及脑动脉栓塞两种类型，无论是哪种类型，最终的结果是由于脑动脉闭塞，造成供血区的脑组织缺血、坏死。而脑组织是智力和高级智能的物质基础，坏死后会导致智商下降，进而会出现痴呆的现象。
此种类型的痴呆，一般与脑梗的发生有明显关联，往往是伴随脑梗死的事件，突然出现认知功能下降以及痴呆加重。通过做头颅磁共振检查，可以证实脑梗死的诊断，有助于明确脑梗死的部位和体积大小。
如果是额叶、颞叶、岛叶和丘脑梗死，则更容易出现痴呆，因为这些部位和记忆、认知等功能的关系更加密切。
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