有的痔疮是硬的，是正常的。
大多数痔疮是柔软的静脉团，但是有少数痔疮是硬的。内痔发展到一定程度会脱出肛门外，有时便后脱出痔核能自行还纳肛门内。有时需要用手还纳肛门内，有时不能还纳肛门内。痔核可能会出现嵌顿、水肿，这时触及痔核是硬的。
一些外痔如血栓性外痔，会在肛门缘出现圆形或椭圆形肿块。由于痔内有血栓块，触及也是硬的。炎性外痔由于肛门感染引起皱襞炎症和水肿，会出现疼痛、肿胀，触及也是硬的。
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