龋齿没有疼痛，不一定要进行根管治疗。龋齿是一种在临床上称为龋齿，包括浅龋、中龋、深龋。浅层龋齿没有主观症状，只要将龋坏组织内的充填干净即可。如病灶已发展到牙髓，必须进行根管治疗。牙髓疾病包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎，以及牙髓坏死。
患有急性牙髓炎、慢性牙髓炎时，患牙都会有明显的疼痛，而当它转变成牙髓坏死时，患牙没有症状，一般不会有疼痛。
这个时候就需要做根管治疗，要把受感染的牙髓清除掉，要进行根管预备、根管消毒、充填根管等，以达到治愈的目的。
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