脑梗塞引起血压上升，多见于面积脑梗塞急性期，是由于患者发生脑细胞水肿，引起高颅压而导致，所以首先要降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。
颅内压降低后患者的血压可能会下降，所以在发病时间24小时之内，如果收缩压大于180毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞柱时，可以采用缓和的降压药物，谨慎降血压治疗。如果患者的收缩压小于180毫米汞柱，舒张压小于110毫米汞柱，不建议降血压治疗，以降颅压治疗为主。
如果发病时间超过24小时，可以进行降血压治疗，尽量使血压控制在平时的水平，或者是略高于平时的水平。
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