一般心衰到心功能不全三级或四级的时候，不建议做手术。只有等心功能改善到一级或二级的时候，才能做手术，这样才能相对地安全。
心功能三级表现为轻度的日常活动就可以引起明显的胸闷、气喘的症状，可以有劳力性呼吸困难，比如洗脸、刷牙、穿衣这些日常活动就会引起胸闷、气喘，称为心功能三级。
心功能四级是指静息、休息状态下，患者也会出现胸闷、气喘、呼吸困难这些相应的症状。只有通过给予相应的药物治疗，心功能改善，从三到四级能够改善到一级、二级的时候，患者再考虑手术治疗，才能保证手术的安全，减少患者因手术而产生心衰加剧的风险，保证患者的安全。